業務内容
- 入院診療録の管理保管
- 電子カルテ移行前の長期入院診療録の回収
- 電子カルテ移行後の帳票の回収
- 貸し出し・アリバイ管理
- 点検・不備返却
- ICD10、ICD-9-CM、ICD-O-3によるコーディング
- 医療情報入力
- 編綴・保管
- 疾病統計（年一回の年報に掲載）や調査の資料抽出・情報提供など
- 外来診療録の管理保管
- インアクティブ対象診療録の回収
- 貸し出し・アリバイ管理
- 編綴・保管など
- その他
- DPC様式1のチェック
- フィルム保管
- 地域がん登録
- 病名マスターの管理
- 院内がん登録
一部を除き外来診療録が平成9年度から、入院診療録が平成17年度から、フィルムが平成18年度から保管しており、現在の診療録の保管冊数は、入院診療録が40,000冊、外来診療録が190,000冊となっています．
電子カルテの導入により、今後は電子カルテ導入後の帳票類の管理・保管の業務、情報提供・資料提出・統計、特にDPC様式1のチェックとデータ分析が主な業務になっていくものと思われます。
診療情報管理委員会
毎月開催される診療情報管理委員会では、サマリーの記載状況を報告し、診療録に関係する事項の検討・決議、必要に応じて勉強会を行い、委員会議事録は翌日の午前中には院内掲示板に掲載し、周知徹底を行なっています。
- 現在までに決議された内容
- 保管年数など診療情報（診療録・フイルム等）の様式・管理方法に関する事項
- 記載マニュアル作成・診療情報管理委員によるオーディットなど診療情報の質向上等、改善に関する事項
- 個人情報保護法を元に医療情報の開示と秘密保持に関する事項
- 症例報告など医療情報の利用・活用に関する事項
- その他の診療情報管理の改善と推進に関する事項など
- 診療情報管理委員会の構成 委員長：山内副院長
委員：院長・副院長・診療部長・診療技術部長・各診療科部長・看護部・医事課・薬剤科・栄養科・リハビリテーション技術科・地域支援センター・記録委員若干名他、委員会の内容により必要に応じて関係部署から委員会へ参加
スタッフ
診療情報管理室は診療情報管理士2名時間制職員3名（週3日程度、看護部より診療情報管理士1名の応援あり）
