診療体制

常勤6名と非常勤2名（熊本大学消化器外科医局より派遣）で診療を行っています。水俣・芦北地域だけでなく北薩県境地域も含め幅広く外科疾患の受け入れを行っています。救急診療、癌診療等に24時間体制で対応していますのでいつでもご相談ください。

診療内容

当科で診療する主な疾患を図１に示します。手術件数は年間300件前後で、急性腹症等の緊急手術、消化器癌や乳癌等の癌に対する専門手術、肝癌に対するラジオ波凝固療法、気胸や転移性肺腫瘍に対する胸部外科手術、一般外科手術（体表手術、肛門手術、下肢静脈瘤手術等）まで幅広く行っています。

当科では以前より低侵襲手術に力を入れてきました。多くの術式において腹腔鏡や胸腔鏡を用いて小さな傷でより精密な手術を実施し、創痛の軽減や安全性の確保に最大限努めています。当科では以前より低侵襲手術に力を入れてきました。多くの術式において腹腔鏡や胸腔鏡を用いて小さな傷でより精密な手術を実施し、創痛の軽減や安全性の確保に最大限努めています。

当科には日本内視鏡外科学会技術認定医１名（消化器・一般外科領域（https://www.jses.or.jp/modules/gijutsunintei/index.php?content_id=44）、日本消化器外科学会専門医３名が常勤として所属しており、より専門的で安全な手術を提供する体制を整えています。

また、内視鏡外科手術は最新で高性能な手術器材を用いてより安全に実施しています（図２）。なお、当院は重症管理用のハイケアユニット（HCU）を10床整えており、周術期は万全の体制で管理を行っていますのでご安心頂ければと思います。

チーム医療

手術の内容や入院に関する患者様、ご家族への説明には特に力を入れています。また、大きな手術では多職種（主治医、外来・病棟・手術室・HCU看護師、麻酔医、薬剤師、栄養士、リハビリ士）による周術期管理チームが動いて重症管理、疼痛管理の充実化を実現しています。

大きな手術を受けた後は回復期療養病棟で充分にリハビリをしていただける環境を整えています。当院は地域連携機能も充実しておりますので退院や社会復帰の支援もしっかりと行うことができます。手術や入院生活について何かわからないこと、不安なことがありましたらちょっとしたことでも構いませんのでいつでもご相談ください。

手術だけでなく癌に対する抗がん剤治療や緩和治療、全身管理等も積極的に行っています。その際、常に院内の横断的多職種チーム（せん妄対策、緩和ケア、栄養管理、感染対策等）と連携をとって診療を行っています。今後も新しい治療法、管理法を積極的に取り入れて患者様ひとりひとりに合わせた診療を行って参ります。

遠隔連携診療

移動に困難を抱える患者様にはオンライン診療を併用することができますのでいつでもご相談ください。また、周辺医療機関の先生方との遠隔相談（Doctor to Doctor遠隔コンサルテーション）の体制を整備しており、複雑な疾患の方針決定について地域一体となり充実化を図っております。

急性期診療における診断、治療の迅速化と充実化を図る目的で遠隔DICOM画像閲覧システム、高性能遠隔医療システム、医用画像共有プログラムなどの遠隔医療支援機器を整備しています。これらを活用し２４時間体制でより充実した急性期対応を行っています。特殊な治療を必要とする疾患については熊本大学消化器外科の専門家と病歴、画像情報を遠隔共有し治療方針を相談しながら診療を行う体制を整えています（図３）。

情報共有にはくまもとメディカルネットワークや前出機器を有効に活用しています。また大学病院の肝胆膵外科専門医が毎週火曜日、水曜日に手術応援に来ています。高度な手術は専門医と協同で実施しておりますのでご安心頂ければと思います。

なお、より高度な手術を必要とする場合にはこれらのシステムを活用して速やかに大学病院に紹介しています。また、大学で手術を受けた後には当院でリハビリ療養やフォローアップを行うことができますのでご安心ください。
これらの体制によって当科外来が大学病院への窓口となって患者様により早く、より良い治療を提供することができています。